Ubezpieczenie
Jak odwołać się od odmowy wypłaty ubezpieczenia?
Odpowiedź wprost
Złóż reklamację do ubezpieczyciela, wskaż numer sprawy, żądanie i konkretnie zakwestionuj zapis lub ustalenie użyte w odmowie.
Dołącz dokumenty, których wcześniej brakowało, i poproś o kopię OWU oraz wyjaśnienie sposobu oceny zdarzenia.
Po wyczerpaniu reklamacji można zwrócić się do Rzecznika Finansowego lub dochodzić roszczenia przed sądem, pilnując terminu przedawnienia.
W praktyce
Odwołanie powinno odpowiadać na powód odmowy
Wskaż numer decyzji, żądanie, punkt OWU i fakty, które ubezpieczyciel ocenił błędnie. Dołącz brakujące dowody i zachowaj potwierdzenie złożenia reklamacji.
Uważaj: Nie wysyłaj samego zdania, że nie zgadzasz się z decyzją. Konkretna odpowiedź daje ubezpieczycielowi mniej miejsca na ogólną odmowę.
O wyniku decyduje umowa, nie nazwa polisy
Znajdź polisę, certyfikat i ogólne warunki ubezpieczenia obowiązujące w dniu zawarcia umowy. Reklama produktu ani obecny opis na stronie ubezpieczyciela nie zastępują dokumentów konkretnej osoby.
Zgłoszenie wyślij w sposób, który zostawia potwierdzenie daty i listę załączników. Jeśli ubezpieczyciel prosi o dodatkowy dokument, poproś o wskazanie podstawy w umowie oraz o pisemne potwierdzenie, czy pozostałe dokumenty są kompletne.
Przed podjęciem decyzji sprawdź:- numer polisy, okres ochrony, suma ubezpieczenia i wskazany uposażony
- wyłączenia odpowiedzialności, karencję oraz wymagane dokumenty medyczne
- termin zgłoszenia i sposób złożenia reklamacji po odmowie lub zaniżonej wypłacie
Sprawdź u źródła
Źródła i właściwa instytucja
Przy sprawie indywidualnej decydują aktualne przepisy, dokumenty i warunki właściwej instytucji.